Ⅱ. 병력
1. 주증상 (Chief complaints)
- chest pain을 호소하며, 갑작스럽게 쓰러짐
2. 현병력 (present illness)
- chronic kidney disease stage 5, unstable angina
- 현재 가장 불편한 점
● 갑작스럽게 찾아오는 chest pain
● PD Catheter 삽입 부위로 인한 불편감
● 목이 계속 까끌까끌하고 통증이 있음.
- 이 증상은 언제 처
‘안 아프다’, ‘가장 심하게 아프다’ 와 같이 단순하고 구체적이며 고정된 단어가 더 적당하다.
▶ 얼굴표정 통증척도 (face pain scales)
얼굴표정으로 통증의 정도를 구별할 수 있는 능력은 3세에 형성
이 척도는 통증의 강도, 통증의 감정을 둘 다 측정할 수 있다.
인지기술은 약 7~10
시각적 상사척도
(visual anlog scale,
VAS)
- 10cm의 가로 또는 세로선으로 통증 등 주관적 현상을 측정하는 도구이다.
- 아동에게 자신의 통증을 가장 잘 표현한 곳에 표시하게 한다.
- 왼쪽 끝의 ‘통증 없음’부터 시작하여 표시된 부위까지를 자로 재고 cm로 통증 점수를 기록한다.
- 4.5세 아동: 7세 아
5. 질병진행과정
대상자는 general weakness 호소하여 2019.9월에 ㅇㅇ병원에 입원중이던 당시 2차례 넘어진 경험이 있음. 이때 외상이 발생한 것으로 보이나 느리게 진행되어 10/31일에 응급실로 내원하였고 이후 11/1일 병동으로 입원함. 검사 결과 SDH 진단 받고 대뇌 반구가 압박받고 있는 것으로 확인되었고
★간경변증
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.
○원인
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태
◉ Angina
: 협심증은 ‘갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군’으로 angina는 질식이라는 희랍어에서 유래되었다.
심근의 국소적 혹은 이리적 허혈상태로, 심근의 산소요구와 공급 사이의 불균형의 결과로서, 주로 죽상경화성 관상동맥 질환을 가진 사람들에게 나타나지만 정상적인 관상동맥을
Present Illness
7일전에 치과에서 scaling과 발치 후에 출혈이 있었으나 약 12시간이 지나도 멎지 않음
7일 전부터 목이 아프고 열이 나는 감기증상
병원치료후 호전이 되지 않아 혈액검사 시행 후 심한 빈혈증이 진단됨
4개월 전 좌측 발목염좌로 인한 2개월간 기브스와 약물복용
약물 복용하던 중 좌측
The Definition of the ‘Psychopath’
The word psychopath was first used by the French psychiatrist Philippe Pinel in the 19th century, and the German psychologist Schneider explained the concept in the 1920s. It indicates a person who has ‘Psycho-pathy’. It is a personality disorder in which antisocial behavior happens without conscience and without reason. Psychopathy, which is also cal